Lifting frontal endoscopique
Introduction
Le lifting frontal endoscopique a pour intérêt de remonter et changer la position les sourcils de manière stable dans le temps.
Les sourcils peuvent :
- Naturellement être bas,
- Être de forme singulière ; en accent circonflexe ou chapeau, en position clown
- Tomber progressivement avec le temps, et faire basculer la paupière supérieure en casquette
EXEMPLE CAS PATIENT
EXEMPLE CAS PATIENT
L’intérêt de remonter les sourcils est :
- De déplisser les paupières supérieures
- D’ouvrir le regard
- De féminiser le regard
- De modifier la forme des sourcils
EXEMPLE CAS PATIENT
EXEMPLE CAS PATIENT
Il s’agit d’une intervention technique, mais classique. Elle se pratique en chirurgie ambulatoire et la récupération de simplement quelques jours. Elle est souvent associée à un lifting de la pommette, « Médio-face » et à un lifting cervico facial.
LIFTING FRONTAL ENDOSCOPIQUE : PRINCIPE ET TECHNIQUE
Le principe
Le Principe est de remonter et repositionner les sourcils, en laissant le moins de trace possible, à savoir des cicatrices quasi invisibles en zone chevelue.
Le front est constitué de plusieurs épaisseur :
- Certaines souples comme la peau, la graisse sous la peau et les muscles de la région frontale.
- D’autre rigides et résistantes comme le périoste, le film fibreux qui recouvre intimement l’os du front ou encore l’os frontal.
EXEMPLE CAS PATIENT
Remonter la peau et graisse ou muscles seuls ne donne pas un résultat stable dans le temps. Remonter le périoste, qui emporte avec lui : muscles/graisse/et peau donc les sourcils, apporte un résultat pérenne et stable dans le temps.
Par de minimes cicatrices, il faut savoir suffisamment libérer le périoste dans son étendue frontale, pour le repositionner et stabiliser plus haut.
EXEMPLE CAS PATIENT
La technique
Au bloc opératoire, sous anesthésie générale, je pratique des incisions de 2 cm, en zones chevelue frontale haute et temporale.
Je pratique une séparation entre le périoste et l’os, non seulement étendue à toute la région frontale, mais aussi au cadre de l’orbite et à toute l’étendue du haut du crâne
Puis j’ouvre et incise par la profondeur le périoste du cadre orbitaire ce qui libère la possibilité de remonter les sourcils. Ensuite le périoste est stabilisé et fixé à l’os frontal et les incisons sont délicatement fermées grâces à des points invisibles car sous la peau du cuir chevelu.
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LE LIFTING MÉDIO-FACIAL
Il est souvent réalisé en même temps que le lifting frontal, mais peut être réalisé de manière seule et indépendante.
Le but du lifting médio-facial endoscopique est de :
- Remonter la partie haute des joues et pommettes
- Remonter la transition entre la joue et les paupières inferieures
Ce qui a pour avantage de traiter le cerne de cette région et de favoriser une transition ‘Flush », c’est à dire douce et sans marche d’escalier entre le haut de la joue et la paupière inférieure.
Au passage, et ce n’est pas négligeable, la pommette remontée fait dorénavant socle et soutient de la paupière inférieure dont la peau, souvent remaniée par le temps peut être enlevée en quantité importante san risquer de déformer en hamac la paupière inférieure.
EXEMPLE CAS PATIENT
Le regard s’en trouve rafraichi et rajeuni.
La technique est de prolonger la séparation entre périoste et os de toute la région temporale et de la médio-face située entre la paupière inferieure et le bas de la joue.
Puis de tracter vers le haut et suspendre la joue par sa face profonde, son périoste, à des structures résistantes en profondeur du visage.
Une fois stabilisée et remontée, la joue soutient la paupière inferieure, et il devient donc possible, le long d’une incision sous les cils, d’enlever jusqu’à 12-15 mm de peau de la paupière inferieure.
LIFTING FRONTAL et Lifting FRONTO-MÉDIO-FACIALE ENDOSCOPIQUE : L’INTERVENTION
Le lifting frontal et médio-facial endoscopique est une intervention qui se déroule au bloc opératoire, sous anesthésie générale et durant une hospitalisation de jour, c’est à dire en ambulatoire.
La récupération est d’une dizaine de jours. Mes assistantes vous donneront votre heure d’arrivée à la clinique, vous serez à jeun de 6 heures. L’intervention se déroule au bloc opératoire, durant une anesthésie générale de 2h/2h30.
Après un passage en salle de réveil d’une durée suffisante pour que vous retrouviez votre parfaite vigilance, vous êtes remontée dans votre chambre pour une surveillance de quelques heures. Une apposition de poches de glaces est commencée pour lutter contre le gonflement du visage. Je passe vous voir pour m’assurer que l’évolution est favorable et valider votre sortie de la clinique. Il est fortement recommandé que vous soyez accompagnée.
Dès votre retour à domicile ou votre hôtel, vous m’adressez des photos de votre visage, cela me permet de vérifier que votre retour s’est bien déroulé. Vous m’adresserez des photos les quelques jours qui suivent, puis nous nous reverrons en consultation autour du 5e Jour post op.
Durant les jours qui suivent votre sortie de la clinique, il est primordial, afin de limiter, voir bloquer le gonflement du visage, de :
- Bien appliquer des poches de glaces
- Dormir en position demi assise
- Appliquer de l’huile essentielle d’Hélichryse sur les zones un peu bleutées.
- Aucun massage n’est recommandé.
Les inconforts du Lifting Endoscopique frontal et médio facial
- Un stress pré opératoire accompagne régulièrement les patientes avant une intervention sur le visage. C’est pour cela que les consultations avant l’intervention sont importantes. Elles vous permettent de mieux me connaître, de m’accorder votre confiance.
- Durant les 8 jours après l’intervention, le visage peut gonfler, et je vous encourager à respecter toutes les recommandations citées au paragraphe précédent pour lutter contre l’œdème.
- Durant les quelques semaines qui suivent, les zones du front, joues peuvent présenter une modification temporaire de la sensibilité.
- La reprise du sport est décalée à 1 mois après l’intervention chirurgicale
- L’éviction sociale est entre 8 à 12-13 jours, durant lesquels vous pouvez travailler de chez vous et tout de même faire des Visio conférences.
Les risques du Lifting frontal et médio facial
- Le saignement : Il est exceptionnel, je n’en ai jamais eu lors de cette intervention. Ce serait alors une joue qui gonflerait dans les quelques heures après l’intervention. Je serai alors obligé d’arrêter le saignement lors d’une courte réintervention
- L’infection : Elle est exceptionnelle, je n’en ai jamais eu… Un traitement par antibiotiques serait nécessaire
- Un trouble de la sensibilité persistant surtout au niveau d’une partie de la lèvre supérieure : Exceptionnel et régresse spontanément sur quelques mois.
- Un trouble ou paresse d’un sourcil à remonter : Très rare, et peu gênant, cela se récupère spontanément en quelques mois.
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