Les seins tubéreux
Sommaire
EXEMPLE CAS PATIENT
Indications
Les seins tubéreux sont considérés comme une anomalie de formation. En forme de tubérosité, ils n’ont vraiment pas tous la même forme, mais leur mécanisme de formation est le même.
La sécurité sociale participe par sa prise en charge des frais d’hospitalisation et arrêt de travail.
Durant leur genèse, les seins tubéreux ont poussé à travers anneau un rigide. Leur base est ainsi plus étroite que la base épanouie habituelle des seins normaux.
La poussée des seins, contrainte par cet anneau, se fait de manière plus ou moins importante, vers l’avant, en cône pointu, qui retombent si la poussée continue.
Cherchant, et trouvant des zones de faiblesses que sont les aréoles qui se déforment en coupole surplombée par le mamelon (« téton »), les seins tubéreux sont régulièrement asymétriques dans leur taille et leur forme.
Les constantes visuelles des seins tubéreux sont :
- Des seins étroits laissant sur le thorax, un espace libre entre les seins.
- Des seins pointus, déformés en interne, qui tiennent tout seuls lorsqu’ils sont petits.
- Des seins qui basculent rapidement vers le bas lorsqu’ils sont plus développés, mais dont il semble manquer une partie interne.
- Des parties contraintes et bridées de l’espace interne du galbe inférieur.
- Des aréoles en coupole souvent asymétriques et déformées dans leur zones internes.
- Des aréole parfois trop grandes car forcées par la poussée des seins.
- Des seins qui ont une tendance à loucher.
LES SINGULARITÉS TECHNIQUES
Lorsque les seins petits, pointus, étroits, déformés en interne, la mise en place de prothèses mammaires est indiquée. Certes en dual plan ou simplement devant le muscle grand pectoral si la patiente est enveloppée.
Tout en libérant l’anneau fibreux qui bride l’épanouissement de la base des seins… il s’agit là de mammotomies multidirectionnelles en arrière de la glande.
Les prothèses anatomiques sont à mes yeux incontournables.
Il est parfois difficile de mettre des prothèses généreuses, au-delà de 350cc, car ce type de sein ne se laisse pas faire, la peau est souvent épaisse et rigide, et de grosses prothèses seraient finalement déformantes et inesthétiques.
Les cicatrices axillaires sont tout à fait envisageables si aucun traitement de l’aréole n’est à réaliser. Un lipofilling de la région interne peut également avoir un sens en complément de la prothèse.
Lorsque les aréoles sont trop grandes, trop proéminentes en coupoles souvent asymétriques et bridées en interne, une intervention autour de l’aréole permet de diminuer leur taille et d’harmoniser leur forme.
Alors une cicatrice autour des aréoles est indispensable. Croyez en ma détermination pour que la qualité de sa réalisation, afin d’obtenir une discrétion optimale.
Lorsque les seins retombent et basculent car ils ont poussé de manière plus généreuse à travers l’anneaux fibreux, il est alors nécessaire de remonter les seins.
Je réalise un traitement de ptôse mammaire avec des cicatrices appliquées autour de l’aréoles, verticales jusqu’au sillon sous-mammaire, et souvent dans le sillon sous-mammaire. Un complément par lipofilling sur la partie interne des seins est souvent bienvenu, et complète le traitement.
En toute situation, nous avons des solutions très esthétiques à ces différentes présentations qui sont souvent bien mal vécues, et c’est compréhensible, par les patientes.
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